1. POKRETI GLAVE I VRATNE KRALJEŽNICE
Ime
|
Konkavno zglobno tijelo
|
Konveksno zglobno tijelo
|
Ligamenti
|
Vrsta
|
Pokreti
|
Art.atlantooccipitalis
|
Fovea articulares superiores
|
Condylus occipitalis
|
Membrana atlantoccipitalis anterior et posterior
|
Elipsoidni
|
Fleksija i ekstenzija
Laterofleksija
|
Art. Atlantoaxilalis
|
Lig.cruciforme atlantis Lig.transversum atlantis
Fasciculi longitudinales
Membrana tectora – gornji dio lig.longitudinale
posteriusa
Lig. Nuchae – lig.supraspinale
Ligg.alaria
Lig.apicis dentis
Lig.longitudinale anterius i posterius
Ligg.flava
Ligg.intertransversaria
Ligg.interspinalia
|
Trohoidni
|
|||
Art.atlantoaxialis lateralis
|
Foveae articulationes superiores – axis
|
Foveae articulationes inferiores – atlas
|
Fleksija i ekstenzija
|
||
Art.atlantoaxialis mediana
|
Fovea dentis
Lig.transversum atlantis
|
Facies articularis anterior
Facies articularis posterior
|
Rotacije
|
||
Artt.intervertebrales
|
Processus articulares superiores
-natrag i dolje
|
Processus articulares inferiores
-naprijed i gore
|
-
Pokreti glave
o
Fleksija prema naprijed i
ekstenzija – 15° – 25° à zajedno s vratom 65° - 75 °
o
Fleksija u stranu – 15° - 20° à 65° -
75°
o
Rotacija u stranu – 30° à 80°
-
Vratni dio kralježnice je
najpokretljiviji dio
o
Visoki intervertebralni diskovi u
odnosu na veličinu vratnih kralježaka
o
Izražena lordoza
o
Zglobni su nastavci približno u
frontalnoj ravnini
o
Processusi spinosusi su
postavljeni skoro pa vertikalno
Fleksija glave i vrata prema natrag
-
Agonisti
o
M.splenius capitis et cervicis
§ P: spinozni nastavci C3-Th5
§ H: linea nuchae superior, mastoidni nastavak, processus transversus
svih cervikalnih kralježaka
o
M.longissimus capitis et cervicis
§ P: stražnja strana sakruma i criste iliace
§ H: mastoidni nastavak te processus transversus svih cervikalnih
kralježaka
o
M.iliocostalis cervicis
§ P: stražnja strana sacruma i
criste iliace
§ H: processus transversus svih cervikalnih kralježaka
o
M.semispinalis capitis i cervicis
§ P: proceus trasversus svih torkalnih kralježaka
§ H: između donje i gornje lineae nuchae, spinozni nastavni cervikalnih
kralježaka
o
M.rectus capitis posterior major
§ P: spinozni nastavak C2
§ H: linea nuchae inferior
o
M.rectus capitis posterior minor
§ P: tuberculum posterior na atlasu
§ H: linea nuchae inferior
o
M.obliquus capitis superior
§ P: processus transversus atlasa
§ H: linea nuchae inferior
o
M.sternocleidomastoideus
§ P: sternum i medijalni dio klavikule
§ H:mastoidni nastavak
o
Trapezius silazna vlakna
§ P: protuberantia occipitalis externa, lig. Nuchae superior, linea
nuchae superior
§ H: lateralni dio klavikule i akromion
-
Kod obostrane kontrakcije svi ovi
mišići su fleksori glave i vrata prema natrag
-
Svi mišići osim m.semispinalis
capitis i cervicis te m.sternocleidomastoideusa izvode rotaciju glave i vrata a
svoju stranu
o
Oni to rade na suprotnu
-
M.obliquus capitis inferior –
isključivo rotira na svoju stranu
-
Održavaju položaj glave svojim
tonusom u uspravnom stavu tijela
o
Djeluju na principu poluge prvog
reda
§ Pri uspravnom stavu glava toče težišta se nalazi ispred
atlantookcipitalnog zgloba
-
Poluflektirani položaj glave i
vrata je nepovoljan za mišiće stražnje strane vrata
o
Tada se oni kontrahiraju kao
antigravitacijski mišići kako bi održali taj položaj
-
Sinergisti: m.levator scapulae i
mm.rhomboidei
-
Antagonisti: fleksori glave,
m.sternocleidomastoideus u ležećem položaju na leđima
-
Fiksacija: M.sternocleidomastideus
i m.trapezius – punctum fixum je na skeletu ramena
§ Depresori lopatice i klavikule
o
Autohtoni mišići vrata – punctum
fixum je na kralješcima i rebrima
§ Ekstenzori trupa i težina trupa i gornjih segmenata
-
Elementi koji ograničavaju pokret
o
Napetost lig.longitudinale
anterius
o
Spinozni nastavci
o
Napetost antagonista
-
M.sternocleidomastoideus
o
U uspravnom stavu je fleksor glave
prema natrag
o
U ležećem položaju
§ Oslonac glave o podlogu ostvaruje se preko zatiljka – brada je već
dijelom flektirana prema prsnom košu
·
Dolazi do promjene odnosa mišića
prema poprečnoj osi atlantokcipitalnog zgloba
§ Kako bi mogli odignuti glavu od podloge dolazi do kontrakcije mišića
prednje strane vrata (infrahioidni i suprahioidni)
·
Te kontrakcije m.massetera –
sprječava fleksiju glave i vrata prema natrag (što nastoji učiniti sila
gravitacije)
§ Na kraju sternocleidomastoideus vrši fleksiju glave i vrata prema
naprijed
-
Mišići stražnje strane vrata –
ekstenzori
o
Imaju ulogu i u govoru
§ Za pokrete glasiljki potrebno je da tiroidna hrskavica grkljana bude
fiksirana dok se pokreti glasaljki izvode u krikotireoidnom i krikoaritenoidnom
zglobu
§ Tiroidnu hrskavicu fiksira istovremena kontrakcija svih infrahioidnih
(sternohyoideus,omohyoideus, sternothyreoideus i thyreoideus) i suprahioidni (
mylohyoideus, digastricus, geniohyoideus, stylohiodeus
§ Njihovom istovremenom kontrakcijom fiksira se jezična kost
·
Neophodna je i za pokret mandibule
pri govoru (minimalna elevacija i depresija)
·
Depresiju vrše – mylohyoideus i
venter anterior m.digastrici
o
Prilikom govora kontrahiraju se
svi hioidni mišići a pošto oni djeluju kao fleksori glave prema naprijed dolazi
do aktivacije mišića stražnje strane glave i vrata kako bi se osigurao uspravan
stav glave
Fleksija glave i vrata prema naprijed
-
Agonisti
o
M.longus colli
§ P: trupovi donjih cervikalnih i gornjih torakalnih kralježaka
§ H: trupovi gornjih cervikalnih i processusi transversusi donjih
cervkalnih kralježaka
o
M.longus capitis
§ P: processus transversus donjih cervikalnih
§ H: baza okcipitalne kosti
o
M.rectus capitis anterior
§ P: processus transversus atlasa
§ H: baza okcipitalne kosti
o
M.sternocleidomastoideus
§ P: sternum i klavikula
§ H: processus mastoidues
-
U uspravnom stavu se odvija pod
djelovanjem sile gravitacije
-
M.sternocleidomastoideus – snažan
fleksor glave i vrata prema naprijed u ležećem položaju
-
Bitna je mišićna ploča prednje
strane vrata
o
M.masseter svojom kontrakcijom
čini punctum fixum za suprahioidne mišiće na mandibuli, a suprahioidni i
infrahioidni mšići zajedno fiksiraju jezičnu kost
o
Time se sprječava pomak glave i
vrata prema natrag – održava položaj glave i vrata
-
Sinergisti:
o
M.scalenus anterior, medius i
posterior, svi hioidni mišići
-
Fiksacija: težina prsnog koša i
gornjih ekstremiteta
-
Elementi koji ograničavaju pokret
o
Napetost lig.longitudinale
posterius i ostalih ligamenata kralježnice
o
Napetost antagonista
o
Kontakt brade i sternuma
Fleksija glave i vrata u stranu
-
Agonisti
o
M.scalenus anterior
§ P: tuberculum anterius processusa transverzusa C3-C6
§ H: tuberculum musculi scaleni anterios na 1.rebru
o
M.scalenus medius
§ P: tuberculum posterius processusa transverzusa svih cervikalnih
kralježaka
§ H: prvo rebro
o
M.scalenus posterior
§ P: tuberculum posterius processusa transverzusa C5-C7
§ H: 2.rebro
o
M.splenius capitis et cervicis
§ P: spinozni nastavci C3-Th5
§ H: linea nuchae superior, mastoidni nastavak, processus transversus
svih cervikalnih kralježaka
o
M.semispinalis capitis i cervicis
§ P: proceus trasversus svih torkalnih kralježaka
§ H: između donje i gornje lineae nuchae, spinozni nastavci cervikalnih
kralježaka
o
M.sternocleidomastoideus
§ P: sternum i medijalni dio klavikule
§ H:mastoidni nastavak
-
Sinergisti: m.trapezius silazni
dio, m.levator scapule
-
Antagoniti: mišići suprotne strane
-
Fiksatori: težina trupa i gornjih
ekstremiteta
-
Elementi koji ograničavaju pokret:
napetost antagonista
Rotacija glave i vrata
-
Agonisti rotacije na istu stranu:
m.splenius capitis et cervicic, m.longissimus,
o
M.obliquus capitis inferior
§ P: processus spinosus axisa
§ H: processus transversus atlasa
-
Agonisti za rotaciju na suprotnu
stranu: m.sternocleidomastoideus, m.semispinalis capitis et cervicis
-
Sinergisti
-
Antagonisti: mišići suprotne
strane
-
Fiksacija: težina trupa i gornjih
ekstremiteta
-
Elementi koji ograničavaju pokret:
napetost antagonista i ligg.alaria
2. POKRETI TRUPA
-
Torakalni dio kralježnice
o
Torakalni kralješci zajedno s
rebrima i prsnom kosti oblikuju grudni koš
§ Element koji ograničava pokret
o
Pokreti torakalnog dijela
kralježnice se odražavaju na volumen grudnog koša
o
Ima izraženu kifozu
o
Pokreti su mogući u svim
smjerovima prema morfologiji zglobnih površina
§ Ograničava ih prsni koš i karakteristike skeleta torakalne kralježnice
(položaj spinoznih nastavaka)
§ U sagitalnoj ravnini
·
Minimalne kretnje fleksije prema
naprijed – do kontakta rebara s trbuhom
o
Vidi se kao povećanje torakalne
kifoze
·
Fleksija prema natrag – samo kao
izravnavanje torakalne kifoze
o
Sprječavaju spinozni nastavci koji
se strmo spuštaju prema dolje
§ U frontalnoj ravnini
·
Pokret fleksije u stranu – 30°
o
Najpokretljivniji dio su 11. i 12. torakalni
kralježak jer rebra koja se na njih
spajaju završavaju u muskulaturi meke trbušne stjenke
§ Moguća
je i
rotacija torakalnog dijela
§ Ukupni pokret
rotacije na obje strane je 100°
-
Lumbalni dio kralježnice
Lumbalni dio kralježnice
o
Vrlo pokretan dio s izraženom lordozom
o
Položaj zglobnih nastavaka: medijalno-lateralna
orijentacija
§ Označava
da će najveći opseg pokreta biti u sagitalnoj ravnini
·
Fleksija prema naprijed i natrag iznosi svaka po 70°
o
Moguća je minimalna laterofleksija, kao i rotacija jer zglobne
plohe ne priliježu potpuno jedna uz drugu
o
Kod fleksije prema naprijed lumbalna lordoza prelazi u
kifozu, dok se pri pokretu fleksije prema natrag lumbalna lordoza povećava
-
Pokreti torakalnog i lumbalnog dijela kralježnice su pokreti
gornjeg trupa prema donjem dijelu kojeg pretstavlja zdjelica
-
Zdjelica se pokreće u zglobu kuka i tada se čitav trup
pokreće u odnosu na donje ekstremitete
-
Ekstenzija trupa
o
Pokret fleksije prema natrag koji se izvodi u torakalnoj i
lumbaloj kralježnici te pomak zdjelice prema natrag
Ekstenzija trupa
-
Agonisti:
o
M.longissimus dorsi
§ P: stražnja površina sakruma i crista iliaca
§ H: poprečni nastavci torakalnih kralježaka, rebra i kostalni nastavci
lumbalnih kralježaka
o
M.iliocostalis
§ P: stražnja površina sakruma i crista iliaca
§ H: stražnja strana svih rebra
-
Obostranom kontrakcijom ovi mišići
vrše ekstenziju trupa
o
Izravnava se torakalna kifoza
o
Povećava se lumbalna lordoza
-
Kod fleksije trupa prema naprijed
ovi mišići djeluju antigravitacijski te svojom ekscentričnom kontrakcijom
kontroliraju pokret
o
Kad se iz položaja fleksije trupa
prema naprijed vraćamo u uspravan stav ovi mišići su antigravitacijski i izvode
ekstenziju trupa
-
Kad ležimo na trbuhu i odižemo gornji
dio trupa od podloge oni također vrše pokret ekstenzije antigravitacijski
-
Jednostranom kontrakcijom vrše
laterofleksiju trupa
-
U postavljanju tijela u miran
uspravan stav m.iliocostalis svojom kontrakcijom izravnava torakalnu kifozu
o
Ali i rotira stražnje krajeve
rebara za koje se hvata što dovodi do posljedičnog podizanja prednjih krajeva
rebara – dolazi do širenja prsnog koša i početka inspirija
o
Pokret se odvija dok spinozi
nastavci torakalnih kralješka ne blokiraju daljnji pokret
-
Sinergisti: m.quadratus lumborum,
m.semispinalis, mm.rotatores, m.multifidus
-
Antagonisti: mišići meke trbušne
stjenke
-
Fiksacija: zdjelica mora biti
fiksirana što omogućava kontrakcija ekstenzora natkoljenice te težina zdjelice
i donjih ekstremiteta
-
Elementi koji ograničavaju pokret
o
Napetost lig. Longitudinale anterius,
napetost mišića meke trbušne stjenke, sudar spinoznih nastavaka prsnih
kralježaka
Fleksija trupa prema naprijed
-
Agonist:
o
M.rectus abdominis
§ P: rebrene hrskavice 5-7 rebra i ksifoidni nastavak sternuma
§ H: između simfize i tuberculuma pubicuma
-
Fleksor gornjeg dijela trupa prema
donjem dijelu trupa tj. on približava prsni koš zdjelici
-
Pokret se u manjem dijelu vrši u
torakalnoj kralježnici, dok se većina odvija u lumbalnoj kralježnici
-
Lumbalna lordoza se izravnava, a
zatim prelazi u kifozu
-
Kako bi rectus abdominis mogao
vršiti fleksiju trupa prema naprijed mora se spriječiti spuštanje rebara prema
dolje, a to je moguće zadržavanjem daha ili udahom koji fiksira rebra
-
U slučaju da ne fiksiramo rebra,
rectus će ih povući prema dolje te će izvršiti svoju pomoćnu respiratornu
funkciju
-
U uspravnom stavu nema ulogu
fleksora trupa jer u tom stavu sama težina tijela vuče trup u fleksiju
o
Pri tom pokretu dolazi do
kontrakcije ekstenzora trupa koji svojom ekscentričnom kontrakcijom kontroliraju
pokret i suprotstavljaju se težini trupa
-
Kad smo u ležećem položaju rectus
je snažan fleksor gornjeg dijela trupa
o
Ako je punctum fixum na rebrima,
približavat će zdjelicu prsnom košu, tj. Približavat će noge koji se zajedno sa
zdjelicom odižu od podloge
-
Rectus abdominis je također važan
i u situacijama u kojima se izvode pokreti glave i vrata
o
Pogotovo pri pokretima s
opterećenjem – tada je fiksator torakalnog zida
-
Svojom statičkom kontrakcijom
doprinosi ulozi cijele meke trbušne stjenke kao abdominalne preše
o
Abdominalna preša povećava
intraabdominalni tlak te sudjeluje pri defekaciji, mikciji ili porodu
-
Sinergisti
o
M.obliquus abdominis externus et
internus, m.transversus abdominis
-
Antagonisti: ekstenzori trupa
-
Fiksacija: težina donjih
ekstremiteta, zdjelice, kontrakcija fleksora natkoljenice
-
Elementi koji ograničavaju pokret
o
Napetost lig.longitudinale
posteriusa i ostalih ligamenata kralježnice
o
Napetost ekstenzora trupa
o
Kontakt rebra s trbuhom
Rotacija trupa
-
Agonisti:
o
M.obliquus abdominis externus
§ P: vanjska površina 5.-12. Rebra
§ H: linea alba, lig.inguinale, crista iliaca
o
M.obliquus abdominis internus
§ P: lumbalna aponeuroza, crista iliaca, lig.inguinale
§ H: linea alba, donji rub 10.-12. Rebra
-
Obostranom kontrakcijom ovih
mišića se vrši pokret fleksije gornjeg dijela trupa prema donjem, odnosno prema
zdjelici – punctum fixum je na zdjelici
-
Izoliranom kontrakcijom se vrši
pokret rotacije trupa
o
Externus vrši rotaciju trupa u
suprotnu stranu dok internusi rotiraju trup na svoju stranu
§ Rotacija gornjeg dijela trupa u lijevo – desni externus i lijevi
internus
-
Jednostranom kontrakcijom –
fleksija trupa na svoju stranu
-
Ako je punctum fixum na zdjelici –
pomoćna ekspiratorna muskulatura
-
Ako je punctum fixum na rebrima –
podižu zdjelicu i noge ili vrše fleksiju donjeg dijela trupa prema prsnom košu
-
Dio su meke trbušne stjenke pa
djeluje kao abdominalna preša
o
Guraju organe prema slabinskoj
kralježnici čime izravnavaju lumbalnu lordozu
-
Sinergisti: mm.rotatores i
m.multifidus
-
Antagonisti: suprotni rotatori
-
Fiksacija: kontrakcija fleksora
natkoljenice, težina zdjelice i donjih ekstremiteta
-
Elementi koji ograničavaju pokret:
napetost antagonista i ligamenata kralježnice
Elevacija natkoljenice
-
Agonist:
o
M.quadratus lumborum
§ P: 12.rebro, kostalni nastavci lumbalnih kralježaka
§ H: crista iliaca
-
Ako su fiksirana rebra podiže
zdjelicu
-
Ako je fiksirana zdjelica –
obostranom kontrakcijom vrši ekstenziju trupa – jednostranom laterofleksiju
trupa
-
Pomoćni ekspiratorni
-
Sinergisti: m.latissimus dorsi ako
su nadlaktice fiksirane
o
M.obliquus abdominis externus et
internus kod pokreta laterofleksije
-
Fiksacija: kontrakcija ekstenzora
donjeg dijela trupa
-
Elementi koji ograničavaju pokret:
o
Kod podizanja zdjelice – napetost
ligamenta
o
Kod laterofleksije – sudar toraksa
i zdjelice
Meka trbušna stjenka
1. Pomoćna ekspiratorna muskulatura – povlači rebra prema dolje –
prvobitna funkcija
2. Svojom napetošću se odupire intraabdominalnom tlaku, sprječava da
izboči organe trbušne šupljine prema van
·
Kod statičke kontrakcije meke
trbušne stjenke zajedno sa spuštanjem dijafragme što je svojstveno inspiriju
dolazi do stlačivanje abdominalne šupljine pri čemu dolazi do povećanja
intraabdominalnog tlaka koji djeluje na donju abdominalnu stjenku – pomoć pri
porodu, mikciji i defekaciji
3. Napetost mišića meke trbušne stjenke održava posturu – fiziološka
lumbalna lordoza
4. Trbušna preša – statička kontrakcija mišića meke trbušne stjenke
·
Gura organe trbušne šupljine prema
natrag do lumbalne kralježnice – izravnava lumbalni dio kralježnice
·
Jedan dio organa ide prema gore i
vrši pritisak na dijafragmu i time sprječava inspiri
5. Pokreti trupa – koncentrične kontrakcije
·
Vrši fleksiju gornjeg dijela trupa
prema donjem ako je punctum fixum na zdjelici – potrebno je zadržati dah ili
udahnuti – respiratorno fiksna rebra
·
Pomiče zdjelicu prema gore tako
što flektira donji dio trupa prema gornjem – potrebno je zadržati udah ili
udahnuti
·
Laterofleksija i rotacija trupa
6. Fiksator torkalnog zida kod pokreta glave i vrata
No comments:
Post a Comment